医案整理

基本信息

• 患者姓名：薛某
• 性别：女
• 年龄：45岁
• 病史：支气管黏液栓反复发作20年

临床表现

• 现症：
  • 咳嗽
  • 咯黄痰，不易咯出
  • 午后低热
  • 大便干结
  • 失眠

体征

• 舌象：舌红
• 苔象：苔薄腻
• 脉象：脉细

辅助检查

• CT：两肺多发支气管扩张感染并黏液栓塞形成
• 痰培养：绿脓杆菌

诊断

• 证型：痰热蕴肺，肺络不畅

治疗方案