多发性硬化症医案
患者信息
- 姓名：鲍某
- 性别：女
- 年龄：36岁
- 职业：干部
- 主诉：左侧肢体活动不利3月余
- 既往史：眩晕史4年
病史
- 发病时间：1996年7月5日
- 诱因：发病前1周曾经感冒
- 主要症状：头晕，随即左侧肢体不遂，同侧颜面麻木、感觉消失，右侧肢体温、痛觉消失，触觉存在
- 检查结果：
- 双侧眼球外展受限，但眼底正常
- 双眼水平及旋转眼震
- 左上肢肌力3°，左下肢肌力4°
- 诱发电位示：左听神经功能障碍，视觉诱发电位(VEP)双侧正常，左正中神经感觉、左正中神经感觉传导通路功能障碍（中枢段），双胫后神经至皮层通路功能障碍（左侧为着），SSR示植物神经功能障碍
- 电测听示双耳听力轻度损失（左侧重）
- 脑电图未发现异常
- 头颅MRI、MRA及颈部MRI均未发现明显异常
- 初诊：脑干脑炎
- 修正诊断：多发性硬化症