医案整理

患者信息

  • 姓名:尹某
  • 性别:男
  • 年龄:19岁
  • 病史:有癫痫病史,两三月一发

病情描述

患者有癫痫病史,发作时约一时而苏。此次发作时,患者出现恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫等症状,但伴有恶寒发热,疑似痫证发作,但症状加重。前医用涤痰定痫方治疗,病情未见好转,反而出现心中懊侬、手足瘈疭、舌卷恶心、痰咯不出、四肢厥冷、寻衣摸床、躁扰不宁等症状。

诊断

  • 主症:恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫
  • 辨证:暑邪夹痫,痰火逆升,肆扰阳明,入侵厥阴,木火内燔,劫津乱神
  • 治疗原则:重剂甘寒清暑而救阴

初诊

治疗方案

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