医案整理
患者信息
- 姓名:尹某
- 性别:男
- 年龄:19岁
- 病史:有癫痫病史,两三月一发
病情描述
患者有癫痫病史,发作时约一时而苏。此次发作时,患者出现恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫等症状,但伴有恶寒发热,疑似痫证发作,但症状加重。前医用涤痰定痫方治疗,病情未见好转,反而出现心中懊侬、手足瘈疭、舌卷恶心、痰咯不出、四肢厥冷、寻衣摸床、躁扰不宁等症状。
诊断
- 主症:恶寒发热、头痛、双目上窜、牙关紧急、四肢抽掣、口流涎沫
- 辨证:暑邪夹痫,痰火逆升,肆扰阳明,入侵厥阴,木火内燔,劫津乱神
- 治疗原则:重剂甘寒清暑而救阴