中医医案整理
基本信息
- 患者姓名：陈某
- 性别：男性
- 年龄：36岁
- 初诊日期：2009年10月14日
主诉及病史
- 主诉：咳喘30年，加重3年。
- 病史：30年前患者反复咳嗽、喘息，曾被诊断为“支气管哮喘”。3年前由于外界不良气味刺激，咳喘再次发作并有所加重，此后每遇气候突变或外界不良气味刺激易发作，夜间为甚。
现病史
- 症状：3天前症状又有发作，喉间有喘鸣音，鼻塞流浊涕，咳嗽咳痰，痰黄质黏稠，咽痒时作，两肺呼吸音粗，未及明显干湿啰音。
- 舌象：舌红苔薄
- 脉象：脉滑
- 既往史：有浅表性胃炎病史。
- 辅助检查：肺功能检查示：①舒张前中度阻塞性通气功能障碍；②支气管舒张试验阳性。
- 西医诊断：支气管哮喘
- 中医诊断：哮病，属痰热蕴肺之热哮