医案整理
基本信息
- 患者姓名：彭某某
- 性别：女
- 年龄：43岁
- 西医诊断：急性非淋巴细胞白血病（M2a）
- 中医诊断：虚劳（气阴亏虚）
初诊（2009-06-23）
1. 病史
- 主诉：发热，乏力
- 既往史：3个月前因流涕，鼻塞，咳嗽于外院就诊，查外周血三系细胞异常，骨髓细胞学检查诊为急性非淋巴细胞白血病（M2a），化疗3周期（DA方案）。
- 理化检查：
- 血常规：白细胞6.4×10°/L; 血红蛋白94g/L; 血小板233×10°/L
- 骨髓细胞学检查达完全缓解
2. 诊断
- 中医诊断：虚劳（气阴亏虚）
- 西医诊断：急性非淋巴细胞白血病（M2a）CR期