暑湿内伏(病毒性感冒)

患者信息

  • 姓名:马某
  • 性别:女
  • 年龄:4岁半
  • 初诊日期:1963年10月11日

既往病史

  • 20天前开始发高热至40℃,无汗,某医院诊为感冒,给予APC及四环素等西药内服,未效。
  • 改服合霉素后高热稍降,但仍有38℃左右。
  • 第八日随母去上海探亲,低热一直不退,出过一身风疹,较痒,几天即消退而脱皮。
  • 在上海某医院诊断为病毒性感冒,仍服APC及各种抗生素,而低热如故。
  • 前天晚上回京后,服银翘散汤剂,昨天体温37.6℃(腋下),无汗,口干喜饮,食纳尚可,大便干燥,每天1次,小便尚多而黄。

体征

  • 胸部透视:心肺无异常发现。
  • 血常规化验,均属正常范围内。
  • 精神佳,呼吸稍粗,不咳嗽,额及手心较热,不流涕,腹部较热。

脉象与舌象

  • 脉滑数,舌质淡,苔白腻。

诊断

  • 中医诊断:初起由伏暑夹湿,兼感新凉。
  • 西医诊断:病毒性感冒。

治疗方案

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