金某医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：57岁

主诉

• 低热8月余，伴关节疼痛
• 近3日发热高达39℃
• 咽痛
• 鼻塞
• 头晕
• 恶心
• 呕吐
• 腑气3日未解

体征

• 下肢踝关节红肿热痛，不能下床活动
• 左右手指关节畸形
• 经X线摄片证实为“早期类风湿性关节”

辅助检查

• 血沉：106毫米/小时
• 粘蛋白：5.25毫克%
• 抗“O”：800单位以上

初诊

• 症状：低热不清，关节酸痛，红肿依然
• 舌象：苔薄腻，质偏红
• 脉象：脉濡细而数

治疗方案