医案整理
患者信息
- 姓名：胡某
- 性别：男
- 年龄：33岁
- 初诊日期：2014年12月26日
主诉
双下肢出现较密小出血点3天。
病史
6年前无明显诱因出现间断双下肢皮肤出血点，无关节疼痛，无发热、腹痛、腰痛、牙龈出血，经住院治疗痊愈。
辅助检查
- 血RT：中性粒细胞比144.5%↓，淋巴细胞比46.2%↑，血红蛋白161g/L
- 生化全项：尿酸515μmol/L↑，二氧化碳结合力29.1mmol/L↑，谷丙转氨酶58U/L↑，谷酰转肽酶65U/L↑
- 尿RT：潜血（±），尿蛋白(+)
诊查
- 舌象：澹红
- 苔象：薄白
- 脉象：弦
中医诊断
- 西医诊断：紫癜性肾炎
- 中医诊断：肌衄
- 证属：血热妄行证