再生不良性贫血医案

病例简介

• 患者信息：祝某，女，19岁
• 初诊日期：1960年6月5日

病史

• 症状：1个月前发现牙龈经常出血，皮下也经常出现紫斑，时有头晕、眼花、头痛，怕冷，睡眠不安。
• 检查结果：
  • 红细胞：2.01×10*12/L
  • 血色素：65g/L
  • 白细胞：5.25×10*9/L
  • 血小板：0.009×10°/L
  • 骨髓象显示增生不良。
• 诊断：再生不良性贫血

体征

• 面色：苍白
• 舌象：质澹红，苔薄黄
• 脉象：虚弱
• 皮下瘀斑：数块出血性瘀斑

辨证

• 证型：脾不统血，气血双虚

治疗方案