寒饮化热壅肺证医案
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：女性
- 年龄：42岁
- 籍贯：湘阴县
初诊
- 日期：2009年12月23日
- 主诉：咳喘反复发作10年，加重并咯血7个月，复发12天。
- 临床表现：
- 咳喘反复发作10年，曾在多家医院就诊，诊断为支气管哮喘、支气管扩张。
- 今年5月份以来症状加重，并出现痰中带血。
- 12天前因饮食未注意而上症复作，现发作性咳喘，痰色黄涎状，时带血丝。
- 动则气促尤甚，动则自汗，不能平卧。
- 口干苦，胸闷。
- 舌质黯红，苔黄厚，脉浮滑。
- 满月脸（目前已服泼尼松每日15mg1个月）。
- 辅助检查：
- 胸部CT示双肺支气管扩张并感染，多发性肺脓疡，左侧少量胸腔积液。
- 中医诊断：
- 病名：喘证、肺痈。
- 辨证：寒饮化热壅肺证。
- 西医诊断：
- 支气管扩张并感染、肺脓疡、胸腔积液。