急性牙周炎医案

患者信息

• 性别：男
• 年龄：30岁
• 就诊日期：1973年6月12日

主诉

牙痛10日

病史

• 起病时间：6月2日开始左侧上牙痛
• 治疗经过：曾在当地卫生所服止痛药无效，逐渐加剧
• 症状发展：6月10日出现牙龈红肿疼痛，口干口渴，时欲饮水，口有臭味，大便干燥，两天无大便

体征

• 检查：左上颊侧齿龈充血红肿，触之易出血，牙龈有少量脓性分泌物
• 舌象：舌质红，苔黄厚
• 脉象：脉数，脉搏88次/分钟

西医诊断

急性牙周炎

中医辨证

饮食不节，胃火炽盛，上熏口齿

治疗方案