李××医案

基本信息

• 性别：男
• 年龄：28岁
• 病程：3周

主诉

每天午后寒战身热，体温38.3℃，汗出热退，咳嗽咯痰黄稠，头痛而胀，腰背痠痛，口苦口干，渴而欲饮，小便短赤，腑气少通。

初诊

• 舌象：舌红苔黄
• 脉象：左弦右数
• 体质：阴虚体质，易受邪热
• 诊断：风温夹痰，邪从热化，阻于上中二焦

治疗方案