小儿感冒医案

患者信息

  • 姓名:钮某
  • 性别:女
  • 年龄:1岁
  • 就诊时间:1979年

主诉

患者于1979年就诊,已发烧6天,一周前出现两眼眵多,继之红肿,右眼较重,眼睑红肿难睁,体温增高,白天轻,入夜重,体温高达40℃,无汗,手足冷,喜饮水,食欲差。

临床表现

  • 症状:鼻塞涕清稀,有时涕黄而浓,咳嗽痰不多,大便不畅,因服紫雪散而变稀,口唇舌色红,舌苔少,咽红,扁桃体有脓点,指纹紫,爪甲澹。
  • 体征:体温高达40℃,无汗,手足冷,喜饮水,食欲差。

辨证分析

  • 辨证:肝肺蕴热,复感风邪。
  • 立法:清热疏风利咽。

治疗方案

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