中医医案
患者信息
- 姓名：孙某
- 性别：男
- 年龄：14岁
- 初诊日期：2005年9月4日
主诉
右上肢反复抽搐伴意识不清2年半。
病史
- 初诊情况：2年前无明显诱因出现突然仆倒，双目上视，颈项强直，右上肢抽搐，不省人事，时间持续2分钟左右。无口吐白沫，无喉中发声。此后类似症状反复发作。发作前常有腹痛先兆，发作后出汗较多，头痛。发作时间多在傍晚。
- 既往史：曾就诊于天津市儿童医院，诊为“癫痫”，予丙戊酸钠，每次2片，每日2次，自觉效果不显。
- 家族史：否认家族遗传病史。
- 个人史：第一胎，第一产，足月顺产，脐绕颈（一）。
体格检查
- 神经系统检查：未见异常。
- 实验室检查：
- 外院查头颅CT、MRI,均未见异常。
- 脑电图及地形图(2005年1月31日)示：未见明显异常；(2005年6月11日)示：异常BEEG。
诊断
风痰闭窍型痫病（癫痫）。
按语
此为风痰上扰，闭阻清窍，引动肝风所致。治以豁痰顺气，息风止痉法。