小儿上呼吸道感染医案

患者信息

• 性别：女
• 年龄：4岁
• 初诊日期：1998年6月10日

临床表现

• 发热：2天，体温39~40℃
• 伴随症状：
  • 鼻塞
  • 流清涕
  • 头痛
  • 咽痛
  • 咳嗽，夜间加重
  • 食少纳呆
• 辅助检查：
  • X线胸部透视未见异常
  • 血常规：白细胞7.2×10°/L

诊断

• 西医诊断：急性上呼吸道感染
• 中医诊断：风温初起

治疗方案