中医医案

患者信息

• 姓名：王某某
• 性别：男
• 年龄：62岁
• 就诊类型：门诊病例
• 初诊日期：2012年1月16日

主诉

发热3天。

病情发展

• 初诊情况：患者因身处温暖居室后汗出，旋即外出，当时正值严寒时节，饱受风寒侵袭，当晚即鼻塞、发热，自饮热姜汤水若干以图汗出热退，但一直未见汗出，反高热不退，体温持续在39.5℃左右，恶寒无汗，周身胀痛甚剧，尿少黄赤，舌澹苔白滑，脉浮。
• 诊断：中医：感冒；西医：上呼吸道感染。
• 辨证：外寒内饮。

治疗方案