感冒(外寒内热)

患者信息

  • 姓名:奚某
  • 性别:女
  • 年龄:83岁
  • 初诊日期:2010年2月17日

主诉

身冷、背凉半年,伴咳嗽、咯少量黏白痰反复发作。

病史

  • 既往史:去年8月因右侧肾脏肿瘤行“右肾摘除术”。
  • 发病经过:术后1周出院在家洗澡,不慎受凉,诱发发热、恶寒、鼻塞、咳嗽等感冒症状,当时服多种治疗感冒的中、西药,半月后体温正常,但仍有全身凉冷紧皱、背部冷风习习、轻咳症状。此后反复服用多种化痰止咳中西药,咳嗽时轻时重,缠绵近半年。

临床表现

  • 全身症状:每日总觉身冷背凉,稍有受风则喷嚏频发,时感鼻塞,鼻流浊涕。
  • 呼吸系统症状:轻则每日阵咳数次,基本无痰,重则昼夜均咳,咳甚牵引胸痛并欲呕,咯少量白痰,黏稠不易咯出。
  • 其他症状:口渴,夜眠一般,自觉近半年出汗较少。

体征

  • 舌象:舌质淡红,舌体胖,舌苔薄黄。
  • 脉象:脉弦紧。

辨证分析

根据脉症辨为风寒束表,肺热内盛之感冒。

治疗方案

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