感冒(外寒内热)
患者信息
- 姓名:奚某
- 性别:女
- 年龄:83岁
- 初诊日期:2010年2月17日
主诉
身冷、背凉半年,伴咳嗽、咯少量黏白痰反复发作。
病史
- 既往史:去年8月因右侧肾脏肿瘤行“右肾摘除术”。
- 发病经过:术后1周出院在家洗澡,不慎受凉,诱发发热、恶寒、鼻塞、咳嗽等感冒症状,当时服多种治疗感冒的中、西药,半月后体温正常,但仍有全身凉冷紧皱、背部冷风习习、轻咳症状。此后反复服用多种化痰止咳中西药,咳嗽时轻时重,缠绵近半年。
临床表现
- 全身症状:每日总觉身冷背凉,稍有受风则喷嚏频发,时感鼻塞,鼻流浊涕。
- 呼吸系统症状:轻则每日阵咳数次,基本无痰,重则昼夜均咳,咳甚牵引胸痛并欲呕,咯少量白痰,黏稠不易咯出。
- 其他症状:口渴,夜眠一般,自觉近半年出汗较少。
体征
- 舌象:舌质淡红,舌体胖,舌苔薄黄。
- 脉象:脉弦紧。
辨证分析
根据脉症辨为风寒束表,肺热内盛之感冒。