龚某某医案

基本信息

  • 患者姓名:龚某某
  • 性别:男
  • 年龄:6岁
  • 就诊日期:1991年10月16日

主诉与病史

  • 主诉:自幼体弱,1岁时因外感引发咳喘,每年除夏季外,其他三季均发。
  • 既往治疗:用小诺米星(小诺霉素)或头孢菌素以及平喘药,暂时缓解。
  • 症状:身体瘦弱,面色苍白,呼吸急促,喉中痰鸣,鼻塞咳嗽,咳则喘急,气短神疲,夜卧出汗,纳少便溏。舌澹苔薄,脉细弱。听诊两肺满布鼾音。

诊断

  • 诊断:支气管哮喘
  • 辨证:肺脾气虚

治疗方案

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