肺癌术后，左上肺肺结核，心包积液医案
患者信息
- 姓名：姚某某
- 性别：男
- 年龄：72岁
- 籍贯：江苏省南通市
- 首诊日期：2007年11月10日
既往史
- 既往有肺结核病史，具体治疗不详。
- 两年前因肺癌于外院行右上肺癌根治术，术后恢复尚可。
初诊（2007年11月10日）
- 主诉：肺癌术后，咳嗽咯痰咯血1周。
- 症状：
- 时时咳嗽、气喘
- 咯痰量少，色白黄质黏
- 咯血量30ml/日，色鲜红
- 胸闷胸痛
- 纳谷尚可
- 舌脉：
- 苔薄黄腻
- 舌嫩红
- 脉细滑
- 体征：
- 两肺呼吸音清，未闻及痰鸣音
- 辅助检查：
- 胸部CT示：右上肺癌术后，左上肺肺结核，两侧肺气肿，伴肺大泡形成，心包积液
- B超示：肝右叶囊肿
- 病机：痰热瘀毒，痹阻于肺