紫癜性肾炎医案
初诊信息
- 时间：2013年6月10日
- 患者：王某某，女，46岁，青岛中信银行职员
- 主诉：周身紫癜3个月，伴尿血、尿蛋白
- 现病史：三月前发现双下肢出现散在出血点，高出皮肤，压之不褪色，微痒，同时伴有尿浑浊，尿量多，口干苦，口渴，喜饮，大便秘结，排出不畅。
- 检查：四肢出血点密布，按之不褪色，色由紫红色到鲜红色多种。化验尿常规：尿红细胞满视野，尿潜血“+++”，尿蛋白“++”，舌边尖红，舌苔薄黄，脉数有力。
- 辨证：毒邪热邪，毒热内迫，血络外溢，故现紫癜。
- 诊断：毒热内迫，血络外溢。西医诊断：过敏性紫癜性肾炎。