医案整理

基本信息

• 患者性别：女
• 年龄：56岁
• 初诊日期：2001年8月13日

主诉与病史

• 主诉：心慌气短，时有胸闷，频发房性早搏。
• 病史：1年前患者偶遇惊吓，出现上述症状，经某医院诊断为频发房性早搏，服胺碘酮治疗，症状时轻时重。

初次就诊情况

• 症状：眠差易惊，面色不华，气短、乏力、神疲，心悸频作，稍动尤甚，胸闷，纳差脘闷。
• 舌象：舌质澹、苔白厚
• 脉象：脉沉细无力
• 心电图：频发房性早搏，心肌缺血
• 中医诊断：心悸（气阴两虚兼痰湿中阻）

治疗方案