脾肾亏虚，湿热蕴结案
患者信息
- 姓名：李某
- 性别：男
- 年龄：26岁
- 籍贯：江西南昌
- 初诊日期：2014年4月16日
主诉
反复颜面及双下肢水肿半年余。
现病史
患者自诉于10年前突发颜面及下肢水肿，当时在当地医院诊断为急性肾小球肾炎，经治疗后已缓解。近半年复发，多次就诊治疗效果欠佳。
体征
- 精神状态：欠佳
- 水肿部位：颜面及双下肢
- 腰酸乏力
- 纳食欠佳
- 夜寐差
- 小便泡沫
- 大便正常
舌脉
- 舌苔：微腻，少苔
- 脉象：滑
- 尿常规检查：蛋白(++)，隐血(++)。
西医诊断
慢性肾炎
中医诊断
石水
辨证
脾肾亏虚，湿热蕴结