中医医案
基本信息
- 患者姓名：徐×
- 性别：女
- 年龄：17个月
- 门诊号：19792
- 初诊日期：1963年10月30日
主诉
家属代诉：咳嗽喘哮，已经2月，夜间为甚，喉间唏吼有声，不得平卧，咳甚呕恶痰涎。胃纳呆钝，大便干结。无发热经过。
病史
- 既往史：在此次病后曾去××医院儿科诊治，用过青霉素、链霉素、土霉素、氨茶硷等。在10个月前亦有同样病史1次，绵延达2月。
体征
- 体温：正常
- 面色：略带红晕
- 精神状态：萎顿
- 呼吸：较急，无鼻煽
- 舌象：舌尖边色红，苔布白腻，根部罩灰
- 指纹：不显露
- 脉象：滑数
- 胸部X光透视：心肺正常
诊断
根据患者症状及体征，诊断为哮喘。