胃纳呆钝

52岁，男性，嗜酒湿热内蕴，胸脘胀满，右胁痞块坚硬，寒热常作，面目肌肤黄而兼青黯，胃纳呆钝，便闭，溲黄。弦滑脉，舌质澹红，苔薄黄微白。湿热结痞发黄证。胆液为湿所阻，渍于脾脏，浸淫肌肉，溢于皮肤。舌澹红，尖红，根苔黄腻，薄黄，黄白薄腻。脉弦滑，软缓。

8岁女性患者，主诉大便艰涩，每3~5日一行，胸闷气蹇，心慌，胃纳呆钝，夜烦躁扰。舌尖红，苔薄润，脉细涩。诊断为郁热于上，气阻于下。郁热内扰，心膈不利。二诊时舌尖红，苔薄黄，脉细。三诊时舌尖红，苔薄，脉细。

5岁男童，主诉麻后2周壮热不退，体温40℃，咳嗽气急，四肢不温，便秘溲赤，胃纳呆钝。舌苔红腻，脉急数。诊断为痧毒蕴结肺胃，热深厥深。初诊时咳喘气急，便秘溲短，舌红苔腻，脉数。二诊时热退，咳爽有痰，四肢得温，舌润，便通。三诊时热净咳瘥，胃气已动，两便均通。

35岁女性，高热持续3周，便血，面黄肢冷，咳嗽，呕逆，纳呆，口渴，便秘，两耳失聪，神志蒙昧，精躁扰，不能静卧，舌淡红，左软右伏，体温38.1℃，诊断为久邪闭，元气欲脱之危症，舌红润，苔黄白厚黏，脉弦滑而数，体温38.7℃，舌红润，脉弦滑大而数，体温39.2℃，舌红，苔灰黑干燥，体温39.8℃，苔黄厚腻，体温39.8℃，脉弦滑，舌红苔微黄，脉弦滑，舌质红，脉弦滑，舌红苔薄，脉弦滑。

患者年龄69岁，男性。主诉支饮反复发作20余年，近因新感诱发，出现咳嗽气急、不能平卧、心悸、恶心、精神软弱、烦躁不安、夜眠不佳、胃纳呆钝。舌质鲜红光剥，脉细软。诊断为气阴两亏，胃气衰微。

患者年龄未提及。主要症状为头部发热、痛、晕，日轻夜重，热势上及巅顶，旁及眉棱，胃纳未旺，脘胀，呕泻已止，耳鸣，神志恍惚，出汗，泛痰，胸闷，嗳气，食入即胀，失眠，口苦，纳呆，口中乏味。中医病名未明确提及，证型为肝体不足、肝用偏旺、肝木来侮、虚热、肝风、肝气、肝阳、心肝两亏、肺脾受病。病因病机为肝体不足、肝用偏旺、郁湿中焦、脾胃受困、虚热、内风、肝气犯胃、肝火旺。望诊见舌苔光红、中心少液、舌红、舌光剥少液。闻诊未提及。问诊见头痛、头晕、呕泻、胃纳不佳、耳鸣、神志恍惚、出汗、泛痰、胸闷、嗳气、食入即胀、失眠、口苦、纳呆、口中乏味。切诊见脉弦滑、细实少力、细突、脉弦减仍滑、六部细软。

46岁，主诉胸痹腹痞，因涉水受湿致三阴疟，每逢寅申已亥日发作，已发七次，症状包括冷多热少、无汗、畏寒、心悸、腹痞上升，脉细软，舌澹红，诊断为三阴疟，病因病机为外感寒湿，三阴受邪，气机阻滞，寒湿内蕴，脾阳不振。

48岁 胁肋疼痛 咳嗽 气促 痰黄而厚 口渴引饮 胃纳呆钝 大便闭结 舌红而糙 薄色黄 弦滑 痰火实证 肺热 胃气恢复 脉缓 舌红 热退 痰化

女，48岁，久咳气逆，胃纳不香，病程较长。咳嗽，痰多不爽，舌苔薄，脉濡。肺失清肃，痰湿内阻，脾虚运化失常。面色淡，舌质淡，舌苔薄白，脉濡缓。声音低微，无特殊气味。症状以咳逆、痰多、胃纳呆钝为主。

13岁，遍体浮肿，小溲短少，肌肤麻木，咳嗽有痰，病程未明确。风湿变肿，邪无出路。舌澹，脉迟。舌红，脉缓。毛窍闭塞，风湿侵袭，肺气失宣。

林某，女，39岁。主诉精神恍惚，心悸怔忡，头晕烦躁，夜寐不宁。症状包括悲喜无常，喃喃自语，放声嚎哭，多忧善虑，面容憔悴，形体消瘦，骨蒸潮热，周身疼痛，引及两胁，胃纳呆钝，二便不畅。中医诊断为肝郁化火，累及中土，上扰心神，下灼肾阴。辨证为肝郁化火，肝肾阴虚。望诊见面容憔悴，舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊见症状反复，情绪波动明显。切诊未提及脉象。

患者情志抑郁，悲思日久，纳减半载。悲属肺，醒则气窒，睡醒时症状尤甚。右寸脉细数而小滑，伏火挟痰。舌象未提，面色未提。声音未提，气味未提。问诊示悲思无由，悲泣后觉爽快。脉象细数而小滑，气结成痹，升降失常。

8岁女性患者，主诉大便艰涩，每三五日一行，胸闷气蹇，时感心慌，胃纳呆钝。舌尖红，苔薄润，脉细涩。诊断为热郁于上，气阻于下。二诊见便通气畅，胸闷即舒，神宁夜安，舌尖仍红，苔见薄黄。三诊见脘舒心宁，食纳亦增，大便嫌干，隔日始下，舌尖红而苔薄，脉细。诊断为郁火初解，还需通润。

17个月女童，主诉咳嗽喘哮2月，夜间加重，喉间唏吼，咳甚呕恶痰涎，胃纳呆钝，大便干结。面色略带红晕，精神萎顿，呼吸较急。舌尖边红，苔白腻根部罩灰，脉滑数。诊断为哮喘。