病例摘要

基本信息

• 患者姓名：郑某
• 性别：男
• 年龄：2岁
• 初诊日期：2007年9月2日

主诉

• 咳嗽2周，流涕3天

现病史

• 患儿咳嗽频作，咳声重浊，昼轻夜重，大便正常。
• 服西药后咳嗽反加重，转而求治于中医。

体征

• 查：咽红
• 肺部听诊有痰鸣
• 舌淡红，苔薄黄腻
• 指纹紫滞

辅助检查

• 血白细胞：8.6×10^9/L
• 中性粒细胞：79%
• 淋巴细胞：20%

诊断

• 痰热咳嗽，经治未愈又复感风邪

治疗方案