章文春医案
患者信息
- 姓名：熊某某
- 性别：女
- 年龄：39岁
- 就诊日期：1992年5月11日
主诉
全身无汗3年多，即使炎热盛夏也无汗出，烦躁异常，稍稍活动则更感郁闷心烦不已。
病史
- 起病时间：1989年冬天
- 主要症状：恶风寒，微发热（腋下体温37.5~38℃)，鼻塞，喷嚏，流清涕，头紧痛，烦躁，口渴喜冷饮，小便自利，色稍黄，月经色、质、量及周期均正常无异
- 既往史：10余年慢性鼻炎病史
- 实验室检查：血常规、血沉、免疫球蛋白及补体C3测定均属正常。抗“O”阴性，类风湿因子测定阴性
- 体格检查：未检出病理性阳性体征
初诊
- 诊断：外感风寒，失于表散，邪郁肌表，阳气不得宜通，内有郁热