中医医案
患者信息
- 姓名:史姓
- 性别:女性
- 年龄:44岁
- 主要症状:两肩酸楚疼痛,活动受限,汗出恶风,微有项强,面色萎黄,体倦乏力
既往病史
- 体质:身体较差,动辄感冒,感冒从不发热,以汗出恶风、鼻塞清涕为主,冬春两季尤为明显
- 其他症状:20余年来面色萎黄,容易疲倦,身易汗出,阴天怕冷
本次就诊情况
- 就诊时间:2010年
- 主诉:因覆被不严,次日则两肩酸楚疼痛,右肩更重,症状不断加重,以致外展、上举、外旋和内旋等活动均明显受限
- 西医诊断:肩周炎
- 中医诊断:肩凝症
- 证属:气血虚弱,太阳表虚,营卫失和,风寒湿邪凝滞关节
体征
- 舌象:舌澹红苔薄白
- 脉象:脉弦细弱