中医医案
患者信息
- 姓名：史姓
- 性别：女性
- 年龄：44岁
- 主要症状：两肩酸楚疼痛，活动受限，汗出恶风，微有项强，面色萎黄，体倦乏力
既往病史
- 体质：身体较差，动辄感冒，感冒从不发热，以汗出恶风、鼻塞清涕为主，冬春两季尤为明显
- 其他症状：20余年来面色萎黄，容易疲倦，身易汗出，阴天怕冷
本次就诊情况
- 就诊时间：2010年
- 主诉：因覆被不严，次日则两肩酸楚疼痛，右肩更重，症状不断加重，以致外展、上举、外旋和内旋等活动均明显受限
- 西医诊断：肩周炎
- 中医诊断：肩凝症
- 证属：气血虚弱，太阳表虚，营卫失和，风寒湿邪凝滞关节
体征
- 舌象：舌澹红苔薄白
- 脉象：脉弦细弱