中医医案

患者信息

  • 姓名:史姓
  • 性别:女性
  • 年龄:44岁
  • 主要症状:两肩酸楚疼痛,活动受限,汗出恶风,微有项强,面色萎黄,体倦乏力

既往病史

  • 体质:身体较差,动辄感冒,感冒从不发热,以汗出恶风、鼻塞清涕为主,冬春两季尤为明显
  • 其他症状:20余年来面色萎黄,容易疲倦,身易汗出,阴天怕冷

本次就诊情况

  • 就诊时间:2010年
  • 主诉:因覆被不严,次日则两肩酸楚疼痛,右肩更重,症状不断加重,以致外展、上举、外旋和内旋等活动均明显受限
  • 西医诊断:肩周炎
  • 中医诊断:肩凝症
  • 证属:气血虚弱,太阳表虚,营卫失和,风寒湿邪凝滞关节

体征

  • 舌象:舌澹红苔薄白
  • 脉象:脉弦细弱

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看