慢性气管炎医案

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:4岁
  • 病程:2年余

主诉

  • 患气管炎2年余,咳嗽吐痰,质澹清稀,夹杂风沫,胸闷不利,极易感冒,夜间则痰声漉漉,鼻塞气促,夏季较轻,入冬即重,一见风寒则气喘痰鸣。

既往史

  • 经多方治疗,效果不佳。

体征

  • 面色萎黄
  • 食欲缺乏
  • 肌肤瘦弱
  • 自汗盗汗
  • 腹胀满
  • 夜眠不安
  • 体弱无力
  • 极易外感

诊查

  • 脉象:浮滑
  • 舌象:质澹,苔白腻
  • 口渴:口不渴

诊断

  • 辨证:寒湿蕴积,湿痰阻络,肺虚不化,脾虚不运
  • 病机:肺为娇脏,不耐寒热,寒邪侵袭,肺门关闭,失其宣通之力;脾阳不振,不能运化,水谷精微化为痰;浊痰上浮,阻塞清窍,上渍于肺,咳嗽多痰,胸脘作闷,舌苔白腻,脉象浮滑,均为寒湿内停,气失宣展所致。

按语

  • 肺为娇脏,不耐寒热,寒邪侵袭,肺门关闭,失其宣通之力;脾阳不振,不能运化,水谷精微化为痰;浊痰上浮,阻塞清窍,上渍于肺,咳嗽多痰,胸脘作闷,舌苔白腻,脉象浮滑,均为寒湿内停,气失宣展所致。

治疗方案

解锁完整医案

详细的治疗思路、用药分析和预后评估
需要登录后才能查看