肺脾气虚型咳嗽(慢性支气管炎)

患者信息

  • 姓名:赵某
  • 性别:男
  • 年龄:69岁
  • 职业:干部
  • 初诊日期:1997年4月10日

病史

  • 病程:1年前因感冒引起咳嗽,入夜为甚。
  • 症状:咳嗽时需服强力镇咳药(可待因类),经服用多种抗生素、静脉输液(青霉素、头孢类)效果不明显。
  • 既往治疗:曾服用多种中成药如羚羊清肺丸、通宣理肺丸,效均不显。
  • 西医诊断:慢性支气管炎。

临床表现

  • 现症:咳嗽,入夜较重,咳嗽呈阵发性,咳重时胸痛、胸闷、气息难继,面色憋红,伴有咳痰,痰色白,难咳出,咽痒,食欲不振,纳食量少,倦怠乏力,精神不振,并经常鼻塞、流涕。
  • 体征:面色不华,形体适中,气短懒言,咳声低沉,喉中有痰,舌尖红,边有齿痕,苔薄白,脉沉弦细。

诊断

  • 中医:咳嗽(肺脾气虚)
  • 西医:慢性支气管炎

治疗方案

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