感邪即发血尿医案

一诊

患者信息

  • 姓名:邓某
  • 性别:男
  • 年龄:10岁
  • 就诊日期:2004年8月5日(夏至)

主诉

间断镜下血尿近2年。

病史

  • 2年前发现镜下血尿,曾予清热利湿、凉血止血之中药“金水清”治疗半年,尿检改善,RBC在(一)~(+)之间。
  • 后改益气活血、清热止血之法,镜下血尿消失持续1年,感冒后偶见RBC(+)。
  • 近4个月来,患儿纳差,消瘦,时有胃中不适。
  • 3周前无明显诱因再次出现镜下血尿,RBC(++),持续至今;仍感纳少,时有胃中不适,二便调,口不干,无明显咽痛鼻塞。

体征

  • 神清,精神可,形体消瘦,面白少华,咽红,双扁桃体肿大,全身无浮肿。
  • 心肺无异常。
  • 舌质暗红,舌苔薄白,脉缓。

诊断

尿血。此为肺脾气虚,夹有余热所致。

治疗方案

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