口僻案一
患者信息
- 姓名：杨某
- 性别：男
- 年龄：32岁
- 职业：舞蹈教练
- 初诊时间：1964年3月
主诉
患者因舞蹈排练紧张，连日来每至深夜方能就寝且食无定数，加之感受风寒，五天前晨起突见口眼歪斜，心情十分不安。
病史
- 发病前：曾采用活鳝鱼血敷患部、金耳环勾口角、工蜂蜇患部等方法，尤其在蜂蜇患部后不但未见好转，反见面部肿胀、麻木。
- 发病时间：五天前晨起
- 主要症状：口眼歪斜，左面部额纹消失，眼睑不能闭合，口角向右歪斜，不能鼓腮，无法表情，左面颊内黏膜处咬合线肿胀。
- 伴随症状：食不甘味，味觉减退，发病前有过牙龈肿痛，大便结，稍有腹胀。
- 舌象：苔黄腻
- 脉象：脉弦滑
诊断
- 中医诊断：口僻（风寒外袭、热蕴阳明）
- 西医诊断：周围性面神经麻痹
辨证分析
患者因工作紧张劳累突然口眼歪斜，面紧拘急，僵滞不舒，且兼感受风寒，乃风寒袭络、气虚血滞致经脉失养；且数天前有过牙龈肿痛乃内蕴湿热，致阳明经气受阻，故症见口眼歪斜的同时伴有腹胀、便结，又见苔黄腻，脉弦滑。