中医医案整理

案例信息

• 患者姓名：胡某
• 性别：女
• 年龄：44岁
• 就诊时间：1990年10月10日

病史

• 主要症状：1990年7月患高血压，血压：200/110mmHg。常头晕目眩，经服复方罗布麻、复方降压片症状缓解。1990年10月10日突然口眼向左㖞斜，眼睑闭合不严，面部表情动作消失，吃饭时漏饭漏水，人中沟变浅偏向左。
• 伴随症状：急躁易怒，头晕、咽干、食可，二便调。
• 舌象：舌质红，苔薄黄。
• 脉象：脉滑数。
• 血压：210/98mmHg。

诊断

• 证型：肝阳上亢，化热生风，风邪夹痰，壅塞经络。

治疗方案