多梦易醒

患者61岁，女性。主诉多梦易醒，心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华。舌质淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断胸中大气下陷，心脾两虚。病因手术伤及元气，导致大气生养不足，不能积储于胸中而反下陷。病机久之心脾两虚，营血不足，不能奉养心神，心神不安而生不寐、多梦、健忘；血不养心则心悸；气血虚弱，不能上奉于脑，清阳不升则头晕目眩；血虚不能上荣于面则面色少华；脾气虚则饮食无味；生化之源不足，血少气虚故肢倦神疲。

41岁女性，头昏蒙伴出汗、乏力3个月余。头昏蒙，自汗乏力，神倦怠，入眠困难，多梦易醒，大便偏干，面色澹白，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄白，脉沉细无力。心劳，证属心脾虚弱，湿浊内盛型。病因病机为脾失健运，气血生化乏源，清阳不升，浊阴不降，心神失养，痰湿内生。

女，13岁，主诉多睡五年，夜卧不安两个月，病程五年。发作性睡病，胆郁热盛，痰火扰心。舌质红，苔黄厚腻，脉沉数。白天嗜睡，多梦易醒，睡前幻觉，睡中多梦呓、喊叫、哭闹及肢体抽搐，伴头晕、腰背痛腿软、烦躁易怒、五心烦热、大便秘结。

女，65岁，心悸胸闷，疲乏无力，心下痞满，渴不欲饮，下肢浮肿，畏寒肢冷，多梦易醒，病程1月，舌质澹，舌苔白腻，脉沉细弱无力，证属脾肾阳虚，水饮内停

患者年龄24岁，女性。主要症状为失眠半年，加重2周，入睡困难，夜寐4~5小时，多梦易醒，白天精神疲乏，心烦易怒，纳少，大便正常，月经尚调。舌质红，苔薄微黄，脉细微弦。中医诊断为不寐，证型为肝木偏旺，瘀热交阻。面色少华。

患者33岁，女性。反复胸闷心慌5年，再发3日。主症为胸闷心慌、胁胀、叹气则舒、面部蝶状红斑、脱发、口腔溃疡、心烦、寐差、多梦易醒、潮热盗汗、口澹味、纳后心下痞、手心出汗、右侧乳房痛、双臂酸胀、大便1日3行。舌质红、苔薄白，脉沉结。证型为阴虚火旺。

女，37岁，胃脘痛3周。胃脘闷痛，刺痛，午后尤甚，嗳气得舒，夜寐欠佳，多梦易醒。舌澹红，边有齿痕，中有裂纹，苔白稍厚。脉滑。中医诊断为胃脘痛，证型为肝气郁结，脾虚夹湿，瘀血阻滞。

男，64岁，头昏、不寐反复6个月。头昏不寐，睡前需服地西泮2片才能入睡3小时，多梦易醒，胸脘满闷。体胖。舌质淡、苔白腻。脉细滑。失眠，肝血亏虚，心神失养，痰浊内蕴。

男，37岁，不寐半年，病休四月。睡卧不宁，多梦易醒，醒后难再入睡，每夜仅睡两时左右。头昏头重，健忘，倦怠，胸闷多痰，晨起恶心，纳呆便溏。舌淡红，苔白腻。脉滑。证属湿痰内扰，心神不宁。

女，62岁，主诉感冒后低热1年，体温37.5℃左右，身着棉袄，汗出较多，头晕头沉头痛，身困乏力，精神萎靡，多梦易醒。舌质暗，苔白厚腻略黄，脉滑略数。中医病名未明确，证型为痰湿阻滞，已有化热迹象。

65岁男性，长期多梦易醒、心悸健忘、头晕目眩、神疲乏力、面色萎黄。舌澹苔薄，脉细弱。证属气血阴阳亏损，系心脾两虚，久病年老体虚所致。

患者49岁女性，主诉久患不寐，每晚入睡3~4小时，多梦易醒，口淡乏味，饮食大减，午后腹胀。舌体润，脉缓弱。中医诊断为胃不和而卧不安。病因病机为胃气不和，影响睡眠。

女，52岁，失眠4年余，多梦易醒，白天精神差，疲惫不堪，易出汗，恶风畏寒，纳不香，大便3~7日1行，舌澹、苔薄，脉沉细。证属失眠，气虚肝郁。

患者55岁，男性。主诉肺结核、胸膜炎半年，近半月出现阳事易举，阴茎坚挺不收，持续1~2小时，阴茎胀痛，行走加重，下午及深夜发作频繁，伴唇红口干、大量饮水、小便灼热黄赤、多梦易醒、颧红盗汗、消瘦、腰酸乏力。舌红无苔，脉细数。病名阳强，证型阴亏液枯，水不制火，君相火动。

患者年龄33岁，男性。主诉失眠、自言自语反复2年。失眠、烦躁、自言自语、反复洗手、吐舌、认为他人议论自己。舌质澹红，苔薄白，脉细滑。中医病名不寐，证型心肝血虚证。病因病机为心肝血虚，心神失养，肝魂失藏，肝风内动。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。

男，56岁，不寐反复3个月，伴多梦易醒，口中黏腻，疲乏无力，容易感冒。舌苔黄厚腻，脉弦滑数。痰湿内郁，久蕴化热，上扰神明。