中医医案整理

患者信息

• 姓名：王某
• 性别：女
• 年龄：52岁
• 初诊日期：1964年12月16日

主诉

近1个月来自觉头晕目眩，身倦无力，胃脘痞满，口苦，恶心，不欲冷饮，大便溏泻，每日2~3次，尿黄，时有足肿，午后加重。

体征

• 舌象：苔薄白
• 脉象：脉虚而细

诊断

• 证型：脾阳不振，痰湿中阻，兼肝阳上亢

治疗方案