特发性血小板减少性紫癜医案
基本信息
- 患者姓名：何某
- 性别：女
- 年龄：57岁
- 初诊日期：2009年12月7日
主诉与病史
- 主诉：咯血、皮肤瘀斑3天
- 病史：患者于3天前在无明显诱因下出现咳痰，痰中带血，双手腕部瘀斑及双下肢皮肤散在瘀斑，近2天来全身皮肤瘀点、瘀斑症状逐渐增多加重。
现病史
- 就诊时症状：精神倦怠，四肢及腹部皮肤出现散发瘀点、瘀斑，口干口渴，食欲一般，眠可，大便呈黑色，日一次，小便正常。
- 检查结果：血象：白细胞5.4×10°/L, 血红蛋白132g/L, 血小板1×10°/L。
- 舌象与脉象：舌红，舌苔薄白，脉细。
诊断与辨证
- 诊断：血证-紫斑
- 辨证：阴虚火旺