王某医案
基本信息
- 性别：女
- 年龄：52岁
- 初诊日期：2004年4月10日（清明）
- 病史：反复咳嗽、咳痰5年，每遇感冒后加重，痰量较多。1个月前出现痰中带血，血色鲜红，但量不多，于附近医院查肺，CT诊断为右下肺支气管扩张症，予“卡巴克洛（安络血）”等药物口服后，咯血止。2天前因进食辛辣刺激食物后，症状复发，痰中带血，色鲜红，量较多，无胸闷气短，大便干燥。
体征
- 检查：舌质红，苔黄腻，脉弦滑。右下肺可闻及少量湿啰音，心率78次/分，律齐，胸片示右下肺纹理粗乱。
辨证
- 病位：肺
- 证属：痰浊化热，肺络受损
- 诊断：咯血。痰热内蕴，灼伤肺络证；支气管扩张症