中医医案

病例信息

• 患者姓名: 陈xx
• 性别: 男
• 年龄: 50岁
• 住址: 石榴相间村
• 职业: 务农
• 初诊日期: 1960年12月3日

主诉

• 感觉精神不适
• 头顶及额疼痛
• 咳嗽多痰
• 续发半身不遂，左边手足不能举动
• 头痛
• 咳嗽有痰
• 精神尚清
• 口渴
• 舌苔腻黄
• 大便干燥，闭结不下
• 小便黄赤

诊断

• 中医诊断: 风痰痹络、肝火内郁症
• 西医诊断: 脑血管栓塞、血管痉挛症

治疗方案