肝火内郁

男，47岁，双膝及踝关节肿痛灼热，胃脘隐痛泛酸，口干苦，大便色黑略干结，舌苔黄中厚，脉弦数，血沉46mm/h，胃溃疡，证属湿热内蕴，经络瘀阻，肝火内郁，胃失和降

患者50岁，男性。精神不适，头顶及额疼痛，咳嗽多痰，半身不遂，左侧手足不能举动，头痛，口渴，舌苔腻黄，大便干燥，小便黄赤。中医诊断风痰痹络、肝火内郁症。面色晦暗，舌苔腻黄，脉滑大。头痛，咳嗽，半身不遂，口渴，大便干燥，小便黄赤。脉滑大。

患者50岁，女性，眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。血压148/96mmHg。证属肝火内郁，上遏清空。二诊舌红苔黄，脉小弦数，血压142/90mmHg。三诊尚有轻度头晕，目不昏蒙，左侧头痛消失，性情开朗，夜寐不宁，体倦乏力，口苦，舌质红、苔薄黄，脉小弦数，血压130~140/80~90mmHg。证属郁火未达，心神欠宁。

二九，中焦痞痛，旋变黄疸。肝火内郁，湿热相蒸，脾气欠运。脉弦数而涩。面色晦暗，舌苔黄腻。声音低沉，口气秽浊。症状见痞痛、黄疸，病程未明。

马某，41岁，耳鸣2个月，耳鸣如蝉，心烦易怒，睡眠差，小便黄赤，大便不干。舌质澹，舌苔薄，脉弦细。中医诊断耳鸣，证型肾精不足。病因病机为肾精不足，髓海空虚，清窍失濡，情志内伤，肝火妄动，无根之火上浮，壅塞耳窍。

女，17岁，巅顶头痛1年余。舌质两边红赤、苔白滑、根部腻，脉弦滑。中医病名：头痛，证型：肝火内郁，肝气上逆挟痰饮上扰。病因病机：肝火内郁，肝气上逆，痰饮上扰。性躁，情绪易于激动。头痛阵发性，伴有胀重感，痛剧时泛吐清水与黏痰，痰涎吐出后胀痛稍缓。

患者男性，44岁。主诉肝区疼痛，畏寒发热，胸膺及右胁肋胀痛，肋下包块拒按，不思饮食，溲黄便干。中医病名肝痈，证型肝火内郁，湿热壅结，气血瘀阻成痈。望诊面容痛苦，精神萎靡。闻诊无特殊描述。问诊有畏寒发热、肝区疼痛、食欲不振、小便黄赤、大便干结。切诊脉象未提，体温38.4℃，白细胞升高，B超提示肝脓肿。

患者年龄66岁，主诉乏力、发热、尿黄11天，眼黄5天。中医诊断肝痈，证型为气滞血瘀，火热内郁。舌瘀黯苔黄稍腻，脉弦数略滑。病程长达8个月，既往有胃窦癌病史。

李某，32岁，女性。主诉头痛不寐。病程未明确。中医病名：肝火内郁，痰浊中阻证。病因病机：肝失条达，气火内郁，湿浊蕴阻。望诊：面垢多脂，满月脸，唇有小须，肩臀丰满，腹大如球，眉、腋下、阴毛粗黑。闻诊：未提及。问诊：头痛身重，心烦易怒，泛恶欲呕，少寐疲乏，闭经4个月。切诊：舌苔黄腻，脉沉弦而数。

三十余岁，经行腹痛，身热苔黄，病程自庚申中秋节起。中医病名未明，证型为肝火内郁，病机为气闭，血脉痹，二便闭。望诊见舌苔黄而干，形瘦而长。闻诊未提及，问诊见身热口渴，病史因情绪波动致病。切诊脉伏不见。

患者50岁，女性，主诉眩晕胀蒙3年。眩晕胀蒙，双目昏花，左侧头痛，胸中烦闷，喜叹息，多愁善感，失眠多梦，口苦，小便黄。舌红苔黄，脉小弦数。中医诊断肝火内郁，上遏清空。病因病机肝火内郁，上扰清窍，气机不畅，扰动心神。望诊舌红苔黄，闻诊无特殊，问诊有头晕、头痛、失眠、口苦等，切诊脉小弦数。

患者男性，38岁。主诉两耳听力下降，视物模煳1个多月。舌苔薄白，脉弦紧。证型为肝火内郁，风寒闭郁。病程1个多月。主要症状包括听力下降、视物模煳、失眠、心烦、小便臊臭而黄、口干。病因病机为肝火内郁，风寒闭郁。

46岁男性，主诉月前发高热，大便闭结，下肢连腰麻痹疼痛，脊筋强硬，稍动即剧痛，不能坐立。神志尚清，面赤唇干，下肢掣痛，大便干燥，口渴，舌苔干黄，食少，尿赤，胸闷咳嗽，脉实大、尺脉更大。中医诊断为脊髓前角灰白质炎、下肢血管硬化神经炎。病因病机为肾阴亏损、肝火内郁，伏暑内伤、波及下焦筋脉不利。舌苔干黄，脉实大、尺脉更大。

患者年近知命，头眩症，每凝神筹思即头眩不堪。脉右部弦大搏实，左部弦而尚和。舌质不红绛。卧中口燥，咽燥干咳数声，胃纳如常。肝火内郁，上触肺经。病由酒热伤肝烁肺。

患者20岁，女性。主诉神志恍惚，自言自语，失眠不寐，病程1年。中医病名未明确，证型为木失调达，肝火内郁。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示情绪失调，病史有精神分裂症诊断，切诊未提及。