肌衄（血小板减少症）医案
患者信息
- 姓名：张某
- 性别：女性
- 年龄：14岁
- 职业：中学生
- 初诊日期：1992年4月3日
主诉
双下肢皮肤出血点2年。
现病史
- 发病时间：2年前
- 主要症状：双下肢皮肤有出血点，颜色暗红，不痛不痒
- 检查结果：多次查血小板均在30×10°/L左右
- 治疗经历：曾在儿童医院做2次骨髓穿刺，诊断为原发性血小板减少症，给予强的松、氨肽素、维生素C等治疗数月，血小板一度可上升至100×10°/L以上，但停药后又复下降
- 近期情况：近三月未用西药，血小板检查30.6×109/L
临床表现
- 周身症状：乏力，纳食不甘，胃脘隐痛
- 大便情况：干燥，两日一行
- 皮肤表现：双下肢皮肤可见散在出血点，扪之不褪色
- 舌象：澹
- 苔象：薄白
- 脉象：沉细
辨证分析
- 辨证：脾肾两亏，气不摄血
- 病因：骨髓不充则血小板减少；血渗于肌肤乃为肌衄