王爱民医案
患者信息
- 姓名：徐某
- 性别：男
- 年龄：56岁
- 职业：县图书馆工作人员
- 住院号：892536
诊断信息
- 病史：血小板减少史3年
- 检查：在南通医学院附属医院做骨穿检查，报告为原发性血小板减少性紫癜
- 治疗史：曾服强的松、氨肽素等药，血小板一度由30.1×10°/升上升至50.6×10°/升，但停药后血小板下降至40×10°/升
- 入院前症状：四肢皮肤瘀点瘀斑伴头晕乏力，腰膝酸软，纳少口渴
- 舌象：舌红、苔薄
- 脉象：脉细略数
- 化验结果：
- 血红蛋白：100.5克/升
- 白细胞：7.2×10°/升
- 血小板：30.2×10°/升
- 出血时间：7分钟
- 凝血时间：2.5分钟
- 血块退缩不良
辨证分析
- 辨证：脾肾两亏，脉络受损