紫癜性肾炎（肌衄）
患者信息
- 姓名：刘某某
- 性别：女
- 年龄：14岁
- 初诊日期：1999年12月8日
主诉
双下肢及臀部散在紫斑1年
现病史
- 患儿于1年前无明显诱因出现双下肢及臀部散在紫斑，伴便血，腹部剧烈疼痛，急诊于某某院，诊断为过敏性紫癜，经予激素治疗，病情好转。
- 出院后，配以中药调治，患儿仍反复出现下肢紫癜，春季病情尤重。
- 半年前，出现尿液溷浊，查尿常规示蛋白尿、血尿，外院诊断为紫癜性肾炎，经西医治疗半年，疗效不着，转求汪师诊治。
现症
- 食欲不振，时觉腹胀，尿液溷浊，大便尚调。
- 查体：面色皖白，神疲乏力，心肺未闻及异常，腹软，肝脾未触及，双下肢散见点状紫晦或鲜红色皮疹，高出皮肤，两侧对称。
- 舌澹少苔，脉细无力。
血化验结果
- 血小板计数、出血时间、凝血时间均在正常范围。
- 尿常规：尿蛋白(++)，红细胞(++/HP)。
诊断
- 西医诊断：紫癜性肾炎
- 中医诊断：肌衄
辨证
辨证：脾胃气虚