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医案整理
患者信息
姓名
:曹某
性别
:女
年龄
:56岁
初诊信息
时间
:5年前
主诉
:甲状腺结节手术后,伤口缝合处未能愈合
治疗经过
:当地医院抗生素外换药等治疗
术后情况
:术后1个月伤口愈合,留下蜈蚣状红色瘢痕,表面不平整,高出皮面
症状
:近两年红色瘢痕逐渐增大隆起,周边出现裂纹状条形隆起,感觉增生部位瘙痒、刺痛有烧灼感,口干
体征
:面色黯紫,大便秘结,小便黄少
舌象
:舌黯红有瘀点,苔薄黄
脉象
:脉细涩
西医诊断
:瘢痕疙瘩
中医诊断
:蟹足肿
辨证
:气滞血瘀,脉络郁阻
治疗方案
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医案摘要
🍊
瘢痕疙瘩
🍊
气滞血瘀
🍊
热毒蕴结
🍊
瘢痕刺痛
🍊
大便秘结
🍊
小便黄少
🍊
口干
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