医案整理

患者信息

• 姓名：曹某
• 性别：女
• 年龄：56岁

初诊信息

• 时间：5年前
• 主诉：甲状腺结节手术后，伤口缝合处未能愈合
• 治疗经过：当地医院抗生素外换药等治疗
• 术后情况：术后1个月伤口愈合，留下蜈蚣状红色瘢痕，表面不平整，高出皮面
• 症状：近两年红色瘢痕逐渐增大隆起，周边出现裂纹状条形隆起，感觉增生部位瘙痒、刺痛有烧灼感，口干
• 体征：面色黯紫，大便秘结，小便黄少
• 舌象：舌黯红有瘀点，苔薄黄
• 脉象：脉细涩
• 西医诊断：瘢痕疙瘩
• 中医诊断：蟹足肿
• 辨证：气滞血瘀，脉络郁阻

治疗方案