舒某医案
患者信息
- 性别：男
- 年龄：73岁
- 门诊号：03958
- X线片号：78178
- CT号：5106
诊断与病史
- 首次就诊时间：1982年2月18日
- 主要症状：左侧肢体抽搐，伴有短暂意识丧失，小便失禁，口角㖞斜
- 检查结果：
- 右侧鼻唇沟变浅
- 舌向左偏歪
- 肌力5级，左肌张力>右
- 膝反射左>右
- 右侧巴宾斯基征阳性，霍夫曼征阳性
- 影像学检查：
- 1982年2月18日华山医院脑CT扫描报告：右顶区占位病变，恶性肿瘤可能（转移？）
- 1982年12月16日华山医院脑电图检查：两半球明显不对称，右侧慢于左侧，有大量Q波，一些δ波，以右中央区后颞部明显
- 1983年12月3日摄胸片发现左肺门旁一个较大阴影，密度较深，边缘清楚，但不光滑
中医辨证与治疗
初诊
- 辨证：中气虚弱，痰瘀互结，清阳受扰，络脉痹阻