肖某 中医医案
基本信息
- 患者姓名：肖某
- 性别：男
- 年龄：45岁
- 病史：乙肝病史
- 主要治疗：小肝癌消融术
第一阶段：微创治疗
1. 治疗过程
- 时间：2011年4月
- 治疗方式：S4段小肝癌微波消融术
- 术后情况：肿瘤坏死，复查显示肿瘤处于失活状态
- 时间：2011年11月22日
- 检查结果：肝脏S6段新病灶，再次行消融联合TACE术治疗
- 术后情况：S4和S6段肿瘤控制良好，AFP逐渐下降
2. 2011年11月28日首诊
- 检查结果：ALT 125.1U/L, AFP 180.7μg/L
- 症状：心情抑郁，肝区隐痛，纳可眠差，二便调，舌澹苔白，脉弦滑
- 西医诊断：肝恶性肿瘤
- 中医证型：脾虚肝郁、痰瘀互结
- 主要症状：肝区疼痛，ALT升高