活血化瘀、调理气血,治疗2型糖尿病

患者信息

  • 姓名:张某
  • 性别:男
  • 年龄:58岁
  • 病历号:115770

初诊(2001年6月26日)

  • 主诉:体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。
  • 病史:患者因患糖尿病6年,体重下降一年,疲乏无力,腰膝酸软,失眠,胸闷,头晕而入院。6年前体检时查及空腹血糖15.3mmol/L,当时无口渴、多饮、多尿、多食症状,尿糖未测,亦未引起患者重视和治疗,但饮食基本控制。近一年来体重显着下降约10公斤,三天前因脘腹胀满,疲乏,口干不饮在某市级医院求治时查血糖11.4mmol/L,血流变学异常,提示高黏血症。
  • 体征
    • 体温:36.5℃
    • 心律:82次/分
    • 呼吸:21次/分
    • 血压:126/80mmHg
    • 精神状态:神清,精神欠佳
    • 体格检查:各系统未见明显异常
  • 中医症见
    • 精神差,面色萎黄憔悴
    • 神疲懒言,体倦乏力
    • 口干不饮
    • 胸闷,头晕,耳鸣
    • 失眠,烦躁易怒
    • 畏寒肢冷
    • 夜尿增多
    • 便秘
    • 舌质澹红,苔薄白
    • 舌下络脉瘀胀
    • 脉象细弱无力
  • 西医诊断:2型糖尿病,高黏血症
  • 中医诊断:消渴,证属气虚血瘀,脾肾阳虚

治疗方案

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