活血化瘀、调理气血,治疗2型糖尿病
患者信息
- 姓名:张某
- 性别:男
- 年龄:58岁
- 病历号:115770
初诊(2001年6月26日)
- 主诉:体重下降、疲乏无力、腰膝酸软、失眠、胸闷、头晕1年。
- 病史:患者因患糖尿病6年,体重下降一年,疲乏无力,腰膝酸软,失眠,胸闷,头晕而入院。6年前体检时查及空腹血糖15.3mmol/L,当时无口渴、多饮、多尿、多食症状,尿糖未测,亦未引起患者重视和治疗,但饮食基本控制。近一年来体重显着下降约10公斤,三天前因脘腹胀满,疲乏,口干不饮在某市级医院求治时查血糖11.4mmol/L,血流变学异常,提示高黏血症。
- 体征:
- 体温:36.5℃
- 心律:82次/分
- 呼吸:21次/分
- 血压:126/80mmHg
- 精神状态:神清,精神欠佳
- 体格检查:各系统未见明显异常
- 中医症见:
- 精神差,面色萎黄憔悴
- 神疲懒言,体倦乏力
- 口干不饮
- 胸闷,头晕,耳鸣
- 失眠,烦躁易怒
- 畏寒肢冷
- 夜尿增多
- 便秘
- 舌质澹红,苔薄白
- 舌下络脉瘀胀
- 脉象细弱无力
- 西医诊断:2型糖尿病,高黏血症
- 中医诊断:消渴,证属气虚血瘀,脾肾阳虚