娄多峰治肾痹验案
患者信息
- 姓名：耿某
- 性别：男
- 年龄：36岁
- 职业：农民
初诊信息
- 日期：1991年7月16日
- 主诉：腰骶疼痛12年
- 病史：1979年夏天因受潮湿引起腰骶部酸困疼痛，时轻时重，经多方治疗，症状虽有减，但始终不愈。近2年病情加重，出现腰部强直、变形。
- 症状：腰骶及双髋部疼痛，僵硬不适，影响睡眠及工作。疼痛呈持续性，夜间尤甚。遇寒冷、潮湿、劳累则加重。全身乏力，自汗懒言。
- 体征：胸腰段嵴柱强直，无活动度，驼背，行走如鸭步，双髋关节功能基本正常。腰及骶部压痛及叩痛较明显。
- 检查：X线片显示胸椎及腰椎骨质疏松，胸腰段后突，腰1椎体前缘轻度增生。椎间小关节融合。两侧骶髂关节破坏，已趋融合。双髋关节间隙变窄。
- 舌象：舌质澹红，苔薄白。
- 脉象：脉弦细。
- 家族史：母亲及外祖母有类似病史，现已形成弓腰驼背畸形。
诊断
- 疾病名称：肾痹（强直性脊柱炎）
- 辨证：证属禀赋不足，督虚邪侵，闭阻督脉