张某 虚劳医案
一诊
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基本信息：
- 姓名：张某
- 性别：女
- 年龄：60岁
- 初诊日期：2005年9月16日
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主诉：
- 腰酸痛乏力1个月余
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既往史：
- 1997年发现尿常规中PRO:(2+)
- 2005年8月体检时发现Cr:356μmol/L
- 服包醛氧淀粉等治疗，效果一般
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现病史：
- 腰酸痛乏力
- 偶有胃脘部胀满
- 无恶心呕吐
- 双下肢不肿
- 夜尿2~3次
- 大便干
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体征：
- 舌澹红苔薄白
- 脉细略数
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实验室检查：
- 2005年9月9日查BUN:16.12μmol/L、Cr:327μmol/L
- 查Hb:77g/L
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中医诊断：
- 虚劳
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证候诊断：
- 肾虚血瘀，湿浊内蕴
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西医诊断：
- 慢性肾衰竭