落枕医案

患者信息

• 姓名：张某
• 性别：男
• 年龄：28岁
• 初诊日期：2008年9月29日

主诉

颈部疼痛，活动受限1小时。

病史

自诉睡眠后右侧颈部出现疼痛，酸胀，偶向上肢放射疼痛，颈项部牵强酸楚，顾盼不利，活动时患侧疼痛加重。

体征

• 压痛点：右侧颈部明显
• 放射痛：无
• X线检查：未见明显异常

舌脉

• 舌苔：薄白
• 脉象：浮弦数

诊断

落枕

中医辨证

寒邪外袭，气滞血瘀。

治疗方案