郑海焕医案

患者信息

• 姓名：沉某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：2003年5月12日

主诉

2个月前因劳累后出现颈项部拘急疼痛，症状逐渐加重，放射至右上肢。

既往史

颈椎Ⅹ线片示：颈3~5骨质增生。

体征

• 舌象：舌质红、苔薄白
• 脉象：脉弦涩

诊断

• 中医诊断：气滞血瘀，经络受阻，不通则痛
• 西医诊断：颈椎病

治疗方案