医案整理
基本信息
- 患者姓名：宋××
- 性别：女
- 年龄：22岁
- 初诊日期：1981年8月8日
主诉与病史
- 主诉：发热不恶寒，体温39.5℃，头痛，遍身痠楚，伴有胃脘部疼痛。
- 既往史：无药物过敏史。
- 治疗经过：经某医院对症治疗，注射柴胡注射液，服用扑热息痛片、附子理中丸。体温骤然增至40.5℃，继而全身发斑，气急，烦躁。
临床表现
- 面容：痛苦面容，坐卧不安。
- 渴感：大渴烦躁。
- 发斑：全身弥漫性发斑，色泽鲜红，触之不碍手，以颜面、胸腹部为著。
- 舌象：苔黄而少津，质绛。
- 脉象：滑数而有力。
辨证与治法
- 辨证：热燔气营，温邪误治发斑。